再后面,就必须学温病学了。温病学对于临床非常有用,很好地补充了伤寒的不足。伤寒温病都能很好地掌握,那么对于大部分的疾病(不仅仅是外感病,包括内伤杂症),都会建立起一定的概念和辨证思路。
而且这两门学科的实践性很强,完全可以边学边用,学通了这两门,至少治个感冒、咳嗽一类的小病,完全没有问题,而且见效之快、效果之“神奇”,不是受西医洗脑的现代人所能够想象的。 中医,绝不是大多数老百姓的概念里那个只能调理调理慢性病,治不好也吃不死的东西。这个我自己,已经有相当多的体验。
温病学方面,我是从赵绍琴的书和刘景源的视频教程开始入门的。现在刚学了两个月。后续的必读书,包括《温热经纬》《温病条辨》《重订通俗伤寒论》《时病论》等。
再后面,就很难说了,我目前为止,也只学到温病的阶段。中医学史上名家辈出,群星璀璨,在学完伤寒、温病这两大基础后,要对中医学的发展脉络、内难伤寒以下的各家各派学说有个综合了解,确定后续的学习方向,任应秋的《中医各家学说讲稿》值得一看。
个人推荐,后续可以先看看慎斋学派的书(《医家秘奥》等),深入掌握脉法与虚劳内伤的辨治; 以及陈士铎或傅青主的书,重视肝血肾阴的一路,对于临床相当实用。另外,《辅行诀》值得一读,借此可以对药物性味之体用与五行生克有更深的理解。
至于有些朋友提到的学医从《内经》开始……个人以为这条路太艰难了,除非你绝顶聪明,否则对于大多数初学者而言并不适宜。当然后世的所有医家,其理论基础都从内经发源而来。而且看后世医家的书,也会经常看到引用内经的理论和文字。但是对于内经的系统学习,个人感觉,还是要等到有了相当深厚的功力以后。至少我目前,还不太敢去看。
我的临床实践
关于实践问题,对于业余爱好者,缺乏医生处方,很多药店可能不让抓药。这也正是困扰我多年,以致10年前最终没有继续学下去的原因之一。但是现在淘宝网上,什么都买得到,药材又便宜,质量又好(我是买散药、自备小天平,自己在家里配药的),网上论坛里还有很多学友互相交流,更有大量的现实生活中求医无门而渴求网诊的网友。只要好好学习,根本不愁实践机会。
我对中医的感悟
学中医是一条很艰难的路。需要悟性,更需要浓厚的兴趣、强大的动力和坚强的毅力。我前前后后学了三年有余,自知不过刚刚入门而已。现在是中医的没落时代,但是民间藏龙卧虎,借助于当前发达的网络交流,一股新生代的力量正在崛起。
学好中医,终生受益。不仅利己利家人,对于广交朋友、对于你的事业和生活(心态放宽一点,不要指望靠这手艺挣银子,就纯当作业余爱好和生活需要),都会有很好的帮助。
而且中医绝对是一门美妙的艺术,高明的处方象一首首优雅的小诗(正象编程也是一门美妙的艺术,优美的代码结构也像一首首美妙的乐曲),那种潜心思索之后灵机乍现所带来的美感,以及帮助他人解决问题后那种成功的喜悦,不是任何粗俗的物质享受所能够替代的。路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。
2013年2月汇总一下我看过的医书
今天是蛇年的第二天(写作当时),一转眼,学医前前后后已经四年多了。过年在家有闲,回顾一下我这些年来的学医历程,汇总一下看过的书,供大家参考。
启蒙时代:2000春-2001秋
教材(全国高等中医院校函授教材系列):
1.《中医基础理论》。还算有趣,有点哲学意味(咱本来就对哲学感兴趣),基本算是学进去了吧,建立了些概念,对人体水液代谢循环(脾、肺、肾、膀胱)最有印象,也有看不太懂的,记得当年很长时间,都不理解“瘀血”和“活血化瘀”是怎么回事儿。
2.《中医诊断学》。实在太枯燥了,硬着头皮看完,很佩服当年读书的毅力。
3.《中药学》。实在太枯燥了……不说了。
4.《方剂学》。当时看的这些书里头,就数这本书看了觉得最有收获,大概知道中医是怎么开方子了……若干年后,唯一记得的一个经方,就叫“小青龙汤”。至于组成药味,早忘了。
5.《中医内科学》。边看边摘笔记,写提纲摘要。
6.《中医各家学说》。只看了半本,看不下去了,原因很简单,靠学的那么点中医基础理论教材里的知识,无法理解后世医家那些形形色色的理论。
7.《中医四大经典学习指导》,人卫出版社的,内经+伤寒+金匮+温病,草草浏览一遍,实在看不懂。
趣味读物
8.《中国传统医学漫话》--印象中蛮有趣的,也算看得懂,还推荐给同事看。
9.《中医解梦》--主要用内经理论来解梦。较多应用五行理论,有点意思,但没看完。
其他
把《家庭医学全书》里的中医篇的一百多页也啃了一下……还有一本《太医名医奇案赏析》读了几页,算是当年唯一看过的一点医案……话说当年因为一位朋友的诱导,激起了一点点小兴趣,然后从这一点兴趣出发,想对一门有趣的传统学问,作一些了解。然而实在没啥书可看啊,没有网络,也不知该从何学起,就觉得学教材总没错,于是就从上海书城买了几本教材回来啃。
至于学习方法,还是学校里临时抱佛脚应付考试的那一套。但也正因为书少,四大基础,每本都读了两遍以上,算是“精读”了吧。当然,看得懂看不懂,能懂多少,过了一两年后还能记得多少,是另一回事。当年,年纪轻无家无口,上一辈的身体还好,又没有网上买药的途径,没有任何临床实践机会,其实学了也白搭,呵呵。
自学中医黑暗时代:2002-2009年
只记得中医之脾不等于西医之脾,拿这个与人辩论中医科学不科学的问题。又记得教材里说温病学说是中医学在清代的大发展,于是跟人说中医也并不固步自封,中医也在发展……
除此之外,算是勉强还记得起五行生克的顺序,还有什么滋水涵木、补土生金等几个名词。其他的……都还给课本了。记得大概07年左右吧,逛福州路书店,偶然看到一本《思考中医》。拿起来翻了翻,不知道说些什么,只觉玄之又玄。摇摇头,又放下了。
文艺复兴时代:2010年
前期以兴趣读物为主,后期以复习中医基础教材为主。
兴趣读物
1.马悦凌:《温度决定生老病死》《不生病的智慧》
2.中里巴人:《求医不如求己》I、II、III、IV
(马悦凌和中里巴人的书是我单位里的徒弟买的。我有点兴趣,想借来看,她就干脆送给了我。这两套书对于我,不啻于但丁的神曲,预示了一个复兴时代的诞生……)
3.萧宏慈:《医行天下》。看后很羡慕,也很震撼。羡慕的是萧老师医行天下的潇洒,震撼的是拉筋正骨法治病的神奇。网上得知萧老师在北京开课,颇想去北京拜他为师。
4.刘力红:《思考中医》--前前后后看了两遍。作为兴趣读物,值得推荐。
5.李阳波:《开启中医之门-运气学导论》
6.田原:《人体阳气与疾病》
7.卢崇汉:《扶阳讲记》
8.罗大伦:《古代的中医》全集。真正的启蒙读物!我是下载了天涯上完整的帖子,包括所有跟帖评论,在两三个月的时间里连着看完的(后来买了全套书收藏,还另买了一套送给朋友)。看了就不舍得放下。多少次看得心潮澎拜,多少次看得泪流满面。正是在书中那些古代大医精神的激励下,我立下了自学中医的志向。
9.罗大伦:《阴阳一调百病消》
10.艾宁:《问中医几度秋凉》(当散文看不错)
11.方舟子:《批评中医》, 反面教材。下的电子版,记得刚开始看时还战战兢兢,怕这本书会说服我。怕这本书真的证明了中医是伪科学。看了以后才知道……肘子连半壶水都称不上。
不过是以伪科学的精神来批判“伪科学”而已,方老师的这本书真的起了反面作用,看完这本书后我暗下决心,一定要学好医道,要以事实向身边所有的朋友证明方氏逻辑的荒谬……
中医基础
1.李德新:中医基础理论视频(硬着头皮看完)
2.朱文锋:诊断学视频(勉强看完)
3.张廷模:中药学视频(马马虎虎看完)
4.邓中甲:方剂学视频(还可以。看了一半)
信息浪潮时代:2011-2012年
学习了《内经》的部分重要内容。
系统学习了《伤寒论》《金匮要略》《温病学》三门临床最重要的学科。这一过程至今尚在继续,而且也是今后几年反复捣腾的重点。先后私淑(原谅我用这个僭越的词)黄元御、彭子益、陈士铎三位老师。
接下来打算拜叶天士为师。借助《中医各家学说》教材,对中医学两千年来的流派演变、各家学说争鸣及历代大师们的核心学术思想、处方用药风格有了大略的了解。这一过程就不按时间顺序来写了,而按照学说门类来汇总读过的书目。
另,在信息浪潮时代,书不嫌太少,只嫌太多,只嫌读得不精,时间老不够用。一本书没读完,又想读另一本……经常同时交替地看好几本书,也经常有些书看了一半,后面看其他书了,就把这本书拉下了。
读《内经》(2012)
1.王洪图:内经教学视频--只看了三分之一,不能说王老师讲得不好。但浅了点。看了前1/3感觉没学到多少新鲜东西,当时又有重临床、想学更实用技术的迫切需要,不愿意多花时间深钻在理论里。就没再看下去
2.李中梓:《内经知要》(囫囵吞枣地算是看了一遍)
3.《内经教参第二版》--读得较仔细。除五运六气部分留着暂时没读外,其他章节都看完了)
下面计划要看的:
4.陈明(编):《黄帝内经临证指要》
读《伤寒论》(2010年秋-2012年冬)
1.郝万山:伤寒论教学视频--郝老师讲课生动风趣,深入浅出,入门推荐。
2.张喜奎:《仲景临证传知录》(小说体的伤寒论解析)
3.刘渡舟:《伤寒论讲稿》--讲得很透,而且融入了很多刘老自身的临床经验。
4.刘渡舟:《伤寒论十四讲》
5.黄元御:《伤寒悬解》、《伤寒说意》
6.尤在泾:《伤寒贯珠集》
下面计划要看的
1.刘渡舟《伤寒临证指要》
2.《伤寒论教参》
3.陈明(编):《伤寒名医验案精选》
读《金匮要略》(2011年-2012年)
1.王雪华:《金匮要略教学视频》(看了70%,实在看不下去了)
2.刘渡舟:《金匮要略诠解》
3.黄元御:《金匮悬解》
4.尤在泾:《金匮要略心典》
5.陈明(编):《金匮名医验案精选》
下面计划要看的
1.程门雪:《金匮篇解》
2.张家礼:《金匮要略讲稿》
读《温病学》(2012年)
1.刘景源:温病学教学视频--刘老师讲得很好,入门推荐。网上下载的八套视频(四大基础+四大经典)中,个人以为真正值得看的,也就是郝万山的伤寒论,加刘景源的温病学。另王洪图内经和邓中甲方剂学应该还可以,但我都没看完。其他的基本可以无视。
2.赵绍琴:温病纵横、温病浅谈--正如伤寒从郝万山视频、刘渡舟书入门,温病,我是从刘景源视频、赵绍琴书入门的。
3.赵绍琴温病讲座
4.吴鞠通:《温病条辨》--囫囵吞枣地通读了一遍,还需要再研究。
下面计划要看的
1.王孟英《温热经纬》
2.《温病学》教参
3.《温病方证与杂病辨治》(张文选著)
黄元御(2011年)
1.《四圣心源》
2.《四圣悬枢》
3.《难经悬解》
4.《长沙药解》
5.《玉楸药解》
6.《素灵微蕴》
7.《伤寒、金匮三书》(见前)
8.《道德经悬解》(严格说来,不算医书,呵呵)
9.根尘不偶、行者老师的讲稿
彭子益(2011秋)
1.《唯物论的系统医学》
2.《圆运动的古中医学》
3.《圆运动的古中医学(续)》
陈士铎(2011秋至2012春)
1.《外经微言》
2.《本草新编》
3.《辨证玉函》
4.《脉诀阐微》
5.《石室秘录》、《辨证录》(这两本书只看了一部分。后来兴趣转移,看其他书了)
中医各家学说
1.《任应秋中医各家学说讲稿》--任老讲得非常好,绝不是照着教材照本宣科(尽管教材就是他编的),而是融入了很多自身的经验和体会。
2《中医各家学说教参第二版》--浓缩各家之精华。
其他读过的医书
1.郑钦安:《医理真传》、《医法圆通》(后者只读了半本)
2.《中医火神派探讨》(看了半本)
3.周慎斋:《医家秘奥》(任启松校注,看了大半本)
4.《王绵之方剂学讲稿》(只读了一半,有时间的话会看完)
5.曹颖甫:《经方实验录》(好书,大家都知道,看过两遍了)
6.《陆氏三世医案》(彭子益推荐的,凭脉辨证,诊断还可以,用药感觉较杂,不是经方的路子)
7.李冠仙:《知医必辨》(医话类,不错)
8.衣之镖:《伤寒论阴阳图说》
9.滑寿《诊家枢要》+李时珍《濒湖脉学》(太枯燥了,硬着头皮草草浏览,都记不清楚有无看完)
10.任应秋:《运气学说六讲》
11.《赵绍琴验案精选》
12.徐灵胎:《医学源流论》
13.《张仲景医学源流》
14.《刘渡舟验案精选》
其他读过的兴趣读物与看过的视频
1.《名老中医之路-合集》(目前断断续续还只读了一半)
2.张大明:《小说中医》《小说中医续集》
3.张大明:《医案聊斋》《医案聊斋续集》
4.李玉宾:《破解中医治病密码--临证辨象》
5.任之堂主人:《一个传统中医的成长历程》
6.任之堂主人:《医间道》
7.李杰:《剑胆琴心是中医》
8.沈佳:不平凡的中医(小说体医案)
9.《中医不死》、《大中医》、《女国医》《傅青主传奇》(这些就是真正的小说了)
10.百家讲坛:王新陆《解读中医》(很不错。看得热血沸腾)
11.百家讲坛:郝万山《千古中医故事--张仲景》
12.百家讲坛:罗大伦《大国医》系列
接下来的重点学习书目
除上述伤寒、金匮、温病待读书目之外,重点读《叶天士用经方》(张文选著)一书,拜叶天士为师,揣摩其灵活应用与变通化裁经方之妙。另,人民卫生出版社的《高等中医院校教学参考丛书》(上称教参第二版),值得推荐,主要是其中的四大经典、中医各家学说。我学内经和各家学说,主要就是这套书里面的。伤寒、金匮和温病的教参有时间也准备看一看。
《辅行诀五脏用药法要》一书,2011年秋曾读过一小半。后因急于学温病学,放下了。以后有时间,会从头开始读。桂林古本《伤寒杂病论》有时间也可一读。
2013年12月汇总一下2013年读过的医书
时光荏苒,岁末将至。汇总一下今年、包括部分去年下半年读过的医书。近一年多以来,所读医书,以伤寒、金匮、温病为主。特别是伤寒与温病。因我一向以为伤寒温病之理法方药绝不仅为所谓外感病而设。即使治疗内伤杂病,六经四层三焦、乃至伏温、湿温、火热寒湿种种概念亦当时时在心中,其重要性,绝不次于杂病中常用的脏腑辨证。病有外感六,亦有内生六。天人合一,内外相应,治外感之方,用于内伤疑难杂症之调治亦多有奇效。
近一年多所读伤寒金匮类著作
1.(尤怡)《伤寒贯珠集》,《金匮要略心典》:伤寒金匮注本中的佼佼者,不必赘评。
2.《刘渡舟伤寒论讲稿》:较适合水平正由初级向中级进阶的爱好者阅读(更浅显些的伤寒论入门级讲稿,则为大家都非常熟悉的郝万山伤寒论讲稿。郝万山讲伤寒网上有视频,风趣幽默,深受中医爱好者喜爱,郝万山为刘渡舟的学生)。
3.《刘渡舟验案精选》:辨证思路清晰,方药简洁,多用经方又不泥于经方,非常值得学习。
4.《伤寒论临证指要》(刘渡舟):相当于刘渡舟的医稿精选汇编。较全面地反映了刘老的学术思想和医疗经验。其中古今接轨论、水证论、火证论、湿证论四篇尤为精彩。
5.《伤寒名医验案精选》《金匮名医验案精选》(陈明):以方为纲,以案为目。每一经方之下先列出原文,加以简明扼要的解说,随后汇集诸多名家医案,每案之下多附按语。此二书实为学习经方的不可多得的参考书。又,陈明为刘渡舟的学生。
6.桂林古本《伤寒杂病论》:此书之真伪及价值历来颇有争议。但个人以为即使是后人假托之作,也是书伪言不伪。只要理论上有发挥,组方符合经方理法,即使是假托之作又有何妨?那些仅仅是注解伤寒的书尚且得享大名,何况此书几乎把伤寒杂病论原文扩展了1/3。
高续红楼,尽管价值不如原作,但至少使红楼成为了一部有始有终的完整的著作,其中亦不乏闪光之处。何况,真有哪个后人有如此才气,续作在文字风格与结构章法上与原作如此相近,内容编排上如此浑然无间?当然,以我这点粗陋的才学,没有能力和精力作真正的有理有据的考证,这些也就是姑妄言之。
7.《古本伤寒杂病论校评》(蔡德元):作者对桂本与宋本伤寒论在六经条文文字上的区别进行了逐条解析,并结合其他多方考证,最后得出的结论是桂本全面优于宋本。对于想增加对桂本的了解者,此书值得一看。
8.《张仲景50味药证》(黄煌):此书列出了经方中最常用的50味药物,对于每味药物均罗列了所有含该药物的经方,分析了这味药物经常与哪些其他药物搭配,各种搭配的主治证如何,常见的用量多大,等等。对于经方学习,不失为一本不错的参考书,可置于案头备查。
9.《张仲景医学源流》:读了一半,书莫名其妙找不到了。其内容顾名思义,就是从张仲景讲起,讲后世注家、伤寒学派、日本韩国等的汉方派、以及现代方证对应派等等那些事儿。这本书是一大套以张仲景命名的书(如张仲景方剂学,张仲景诊断学……)中的一本。这套书我也买了几本,总体感觉价值不大,不过资料汇编而已。
10.(娄绍昆)《中医人生——一个老中医的经方奇缘》:不错的励志读物。其中颇多中西医比较、经方时方比较一类的爱好者感兴趣的话题。书的前半部分叙事抒情较多,作者对自己的一生经历娓娓叙来,门外人完全可当一本小说来看,并不枯燥。后半部分接近对话体,主要是作者与几个朋友关于经方医学及临床经验的讨论,牵涉到的经方医案较多,从中也颇能学到些东西。
11.《梦回伤寒四大金刚》(黄仕沛等):小说体经方类著作。借用了一个时下流行的穿越类故事的外壳。在下慕名而买,原拟作为较轻松些的医案类读物闲余时间看看。但书中经方方证对应的路子与我对医理的理解不甚相合,看了三分之一,就搁回书柜了。
温病类著作
1.《温病条辨》:这本书就不多说了。历史上曾经被捧上了天,几乎与内经伤寒金匮平起平坐。这年头又被有些唯经方主义者、伤寒原教旨主义者一脚踹进了地狱,简直把近代中医衰落的原因,都归到了它的头上。事实上客观来讲,此书瑕瑜并存,要与内经伤寒金匮并称四大经典尚还不够资格,但若评定温病学四大经典,它却足够名列其中。此书的最大贡献,是较多地整理了叶天士的学术思想与经验。书中闪光之处甚多,很多方剂堪称经典,虽与条文症状的嵌合度没有伤寒论那么准确,但从这些充满灵气的小方背后,仿佛隐约可以看见叶天士那伟岸的身影。
2.《温热经纬》:一部与《温病条辨》接近齐名的著作。严格来讲这是一本集锦型的著作,书的卷一卷二系统整理了内经与伤寒金匮中关于温热病的相关论述,精选各家注文,并自加按语加以发挥。卷三辑入了叶天士在温病领域两篇非常重要的文献:温热论与幼科要略,可补《温病条辨》之未备,有助于全面了解叶天士的温病学思想。卷四收录了陈平伯(风温)、薛生白(湿热)、余师愚(疫、疹)三家论述,与卷三相合,基本涉及到了温病学最重要的一些分支领域。卷五是对前人温病成方的方论,录方113首。
3.《时病论》:另一温病学名著。作者以内经关于四时时病的几句原文为纲,将四时时病治法一一娓娓道来。思路清晰,有论有方有案,所拟方均以相关治法命名,方剂轻灵简洁,颇见叶派遗风。
4.《温热论笺正》,《温热逢源》,《疫疹一得》:这三本书只是大概看了看。后两者没买到书,利用零散时间看的电子版,因此印象不深。
5.《赵绍琴温病学讲座》:此书就不多说了。伤寒刘渡舟,温病赵绍琴,都是我最敬仰的解放后名医。初学者受现在网上一些信息的误导,往往将温病治法直接与寒凉伤阳划上等号。岂知温病名家赵绍琴的书中,却处处强调轻灵疏透,强调火郁发之、入气入营亦可透热外出。而反对一派寒凉清泄,反对滥用苦寒直折。
6.《温病方证与杂病辨治》(张文选);叶天士论经方:这两本书是今年读过的最好的当代人著作之一。现刚读了一半,仍在继续学习中。温病方证一书罗列了较多的温病名方,并对其在杂病领域的应用加以发挥,其中结合了刘渡舟与赵绍琴的较多经验(作者曾师事此二老),并提供较多验案供参考。叶天士经方一书则以叶天士常用经方为纲,有论有案,有叶氏心法,也有吴鞠通《温病条辨》中的发挥。叶天士是真正的经方大师,师古而决不泥于古,而是将经方精神完美地融合在了日常处方之中。处方风格灵动飘逸,几乎到了飞花摘叶皆可伤人的境界。细玩此书,可以学到叶天士的灵气,学到叶氏经方化裁之道。
7.《温病求真》《外感指迷》(柴中元):此二书是今年读过的最好的当代人著作之二:)如果说张文选的书是“立”,是发挥叶吴之学,那么柴中元的书